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宝宝脑积水怎么办?

如今我们的生活出现很多各种各样的严重疾病,不仅对患者伤害很大,连同患者的亲人影响都非常大。比如新生儿脑积水的疾病,那么下面大家和湖北快3—湖北快三小编一起来了解下宝宝脑积水后如何处理,以及形成宝宝脑积水的相关婴幼儿疾病小知识吧!

什么是婴幼儿脑积水?

婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。

婴幼儿脑积水的原因有哪些?

人的大脑神经的中枢是包含脑和脊髓,在闹的表层有闹水,而这个脑水本来是起到保护和营养脑子和脊髓的作用的。

如果人的脑水通过脑室脉络丛分泌循脑室及腔隙的一定方向流动的话,就会不断分泌,不断流向脑静脉,每日更新5次半,这样就会形成这条通路的狭小处有了阻塞。长时间的只进不出,这样脑水就会越来越多,形成脑积水,头就会变大。

不过新生儿脑积水,分先天和后天的。后天就是我们常见的由于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了,其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。但这几年后天的患病率减少了,而先天的却增高了,有大量数据显示先天性脑积水大约40%可自然静止,静止的病例中大约1/3者智力可接近正常儿童。总之,这类患儿是要积极求医,因为先天比后天更难治疗。

婴幼儿脑积水的症状表现

一般表现

病婴烦燥不安,呕吐,疲倦。多在出生后数周出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈“落日状”。

特殊情况

因婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。

部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。

婴幼儿脑积水如何治疗?

1、非手术治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2、手术疗法

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

(1)、减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

(2)、解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)、脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

3、微创分流术

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。

如何护理脑积水患儿?

小儿脑积水病情较重,应主要采用中西医结合疗法,按摩可作为辅助疗法。

定时测量患儿头部,密切监测。颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿),做好特护记录。

预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫一软枕,头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。

患儿要注意休息,多吃易消化富有营养的清淡食物,以增强身体的抵抗力。

居住环境要安静,空气要新鲜。可适当安排室外活动和体育锻炼。

脑积水的小儿,身体抵抗力低下,要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

如何预防婴幼儿脑积水?

1、研究疾病的病因,要消除和改善遗传因素和环境因素,研究发现,胎儿脑积水是由多种因素、遗传因素和环境因素造成的,伤害是非常大的,为了减少这种疾病的发生,提高人口的健康,要积极研究病因,积极婚检,非近亲结婚。婚前要进行辅导,积极消除和改善遗传和环境因素。

2、加强早期终止妊娠的早期诊断,预防脑积水的产生:脑积水的宝宝重要的预防措施是积极开展产前筛查,当一般12-18周妊娠B超已完全可以检查出胎儿脑积水,如果发现脑积水,应及时终止妊娠,避免新生儿脑水肿的发生。

3、促进优生知识,减少校验:研究表明,多胞胎会引起脑积水的发病率显著增加,大大增加胎儿脑积水的发病率将超过两年,所以我们必须重视优生知识的宣传,避免多胎,降低婴儿出生,这是预防脑积水的重要措施。

4、提倡适当的生育年龄:研究表明,孕妇年龄与脑积水的发生率明显增加,一般25-29岁时发生脑积水的概率是比较低的,所以为了避免婴儿出现脑积水,应积极倡导婚姻教育在适当的年龄,也避免脑水的重要措施。

5、加强产前教育,提高人口文化素质:统计显示,脑积水和孕妇的文化程度也有很大的关系,发病率,教育水平越高的孕妇,脑积水的胎儿出生率的下降,因此应积极提高妇女的文化素质,加强教育,提高家长的文化素质,以增强群众生存教育的接受程度和自我保健意识。

6、安全生育,谨防窒息,产伤:孕妇要注意科学的生育,一定要到正规的医疗机构进行分娩,在分娩的过程中,不能耽误分娩的过程,防止发生窒息,产伤,是预防脑积水儿出现的重要措施。

关于婴幼儿脑积水的相关知识就为大家介绍到这里,妈妈们一定要上心了,宝宝是自己的心头肉,所以平时的时候一定要给宝宝多做预防的措施,避免不幸的事情发生在自己的身上。


责任编辑: 李元志

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